胸口发闷并不少见，走快了、爬楼累了，甚至吃得太饱，都可能让人短暂不舒服。可心肌梗死带来的胸部不适，往往不是普通的“累一下”。它常突然出现，胸骨后像压着一块沉重的石头，也有人觉得胸口被紧紧勒住、挤住，怎么换姿势都不轻松。停下来坐着或躺着，症状仍持续不退，过一会儿还可能越来越明显，这时就不能再靠忍一忍、缓一缓来观察。
心脏每天不停跳动，自身也需要血液供养，给它送血的冠状动脉就像几条细小的供水管。当血管里的斑块发生破裂，周围可能迅速形成血栓，把原本还能通过的血流明显挡住。心肌得不到足够的血液和氧气，便会逐渐受到损伤。堵塞时间拖得越久，情况越不利，因此心肌梗死最怕反复等待。它不像一般劳累后的胸闷，坐下喝口水、揉揉胸口，并不一定能够顺利缓开。
典型的不适多在胸口中央或胸骨后方，常持续数分钟以上，也可能短暂减轻后再次出现。疼痛和压迫感不一定只停在胸口，还可能顺着肩膀、手臂向下延伸，或牵扯到后背、颈部、下颌和上腹部。有的人胸痛较重，冷汗一下子冒出来，衣服贴在身上，脸色发白，呼吸也变得急促；也有人同时恶心、想吐、头晕、心慌，整个人坐立不安。
需要留意的是，心肌梗死并非人人都疼得十分明显。部分老年人、女性以及血糖长期偏高的人，表现有时比较隐蔽，可能只是突然乏力、气短、胸口烧灼、胃部发堵，甚至像吃多了以后消化不良。有人没有明显胸痛，却觉得后背不舒服、下巴发紧，或走几步就喘得厉害。正因为这些感觉容易和胃部不适、疲劳混在一起，才更容易被忽略。
普通心绞痛常在活动、情绪激动或受冷时出现，停下休息后可能逐渐减轻；心肌梗死带来的胸痛通常更重、持续更久，休息以后仍不容易缓解。不过，仅凭疼痛位置和程度，很难在家准确分清。主动脉夹层、肺栓塞等情况同样可能造成明显胸痛，因此只要胸部压榨感持续不退，尤其还伴有冷汗、气短、恶心或疼痛向别处放射，就应按紧急情况处理。
这时最重要的不是翻箱倒柜找药，也不是自己开车往外赶。应立即停止活动，让人安静坐下或半卧，尽快拨打120，并把胸痛开始的时间、主要表现和既往情况说清楚。身边有人陪同，可以帮助观察意识和呼吸，也能提前整理正在服用的药物。自行走动、硬撑着下楼，会额外增加身体负担，也可能在途中耽误处理。
等待救援时，不要捶胸，也不要通过用力咳嗽、反复深呼吸来所谓“自救”，更不要凭经验随意服用他人的药物。若患者突然失去意识，没有正常呼吸，身边人应确认急救电话已经接通，并按照调度人员的指导进行胸外按压；附近有自动体外除颤器时，可以按照设备的语音提示操作。
平时管理好慢性问题，出现持续胸痛时不拖、不等、不自行判断，才是真正给心脏争取时间。胸口像压着重物，休息后仍不缓开，不是小题大做，而是应尽快求助的提醒。
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